丙型肝炎(HCV)国内外治疗现状
美国、欧洲、日本等发达国家:可以使用索非布韦+利巴韦林、欧盟组合、吉二代、吉三代等选择来治疗丙肝,后两者的治愈率已经高达95%以上(分不同基因型);但是因为欧美国家专利保护政策,此类原研药价格太高,一个疗程(12周)高达60多万人民币左右,对于我们来说不现实。
印度、埃及、孟加拉等第三世界国家:因为考虑到人均收入(当地人不可能担负起这么高的药价)、道德层面(专利厂商定价太高,对第三世界国家患者不人道)以及经济利益(第三世界国家强行仿制的话,专利厂商将丧失这一块市场)等因素,专利厂商授权该国药厂仿制生产相关药品,并已成功上市。目前吉二代一个疗程(三瓶)7000人民币左右,吉三代(三瓶)8000人民币左右。治愈率也高达95%以上。
中国:我国丙肝病毒感染人数估计近1500万人。因此市场潜力市场非常大,吉利德出于利益的考虑并没有将中国纳入到第三世界国家市场,国内常采用干扰素+利巴韦林治疗方案,疗程一年左右,治愈率60%-70%,治愈后复发率30%,具有治疗周期长、复发率高、副作用大等缺点。国内患者常通过海外医疗中介、赴印购药、亲友代购、非法药品代购等方式获得印度丙肝药物。很多患者由于没有通过医生会诊自行购药、或通过非法代购渠道,出现购买到过期药、原料药、假药或吃错药品、疗程错误等情况。延误甚至加重患者病情。
丙肝治疗方案
◇ 欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)Sofosbuvir400mg*28片/瓶+Dacoatasvir60mg*28片/瓶,每日各一片,疗程12-24周,适合基因2、3型。
◇ 吉二代(索非布韦+雷迪帕维复合片)Sofosbuvir400mg+Ledipasvir90mg*28片/瓶,每日一片,疗程12-24周,适合基因1、4、6型。;
◇ 吉三代(索非布韦+维帕他韦复合片)Sofosbuvir400mg+valpatasvir200mg*28片/瓶,每日一片,疗程12-24周,适合全部基因型。;